В июле 2021 года достоверно можно сказать «Мир не будет прежним», экологические события стремительно развивающиеся на территории всего земного шара кардинально меняют мироустройство. Лесные пожары бушующие в России, Австралии, США, Канаде, повышение средней температуры на территории всей планеты, наводнения, извержения вулканов и сдвиги тектонических монолитных структур, таяние ледников указывают на будущую смену климатических поясов, рельефов местности и глобальное переселение народов. Происходящие изменения расплата человека за прогресс и чрезмерное потребление. Впервые за всю историю нашего вида в июле этого года масса произведенного человечеством превзошла массу естественной среды, хорошо это или плохо очевидного вывода нет, есть только понимание, что без естественного баланса с природой человечество обречено на «изобретение велосипеда». В естественной среде обитания для существования человека как вида изначально предусмотрены все необходимые элементы, выбрав путь техногенного прогресса, человек каждый день лишает себя части естественной среды обитания, заменяя ее на искусственную, симулирующую.
_x000D__x000D_Низкое качество воды, а также загрязнение воздуха способствуют ухудшению демографических показателей в российских регионах.Это подтвердили исследователи НИУ ВШЭ.Авторы использовали данные Росстата по 74 регионам России за 2015 год. В фокусе внимания были такие демографические переменные, как смертность, рождаемость, младенческая смертность и ожидаемая продолжительность жизни. Исследователи проанализировали их численную взаимосвязь с экологическими показателями – качеством питьевой и хозяйственно-бытовой воды, а также загрязнением атмосферного воздуха.
_x000D__x000D_Результаты тестирования нескольких моделей подтвердили, что экологические условия в регионах значимо влияют на демографическую обстановку. Чем грязнее вода и воздух, тем, соответственно, выше смертность, ниже рождаемость и короче ожидаемая продолжительность жизни. Это, как отмечают авторы, говорит о необходимости разработки эффективных мер по снижению объема сброса загрязненных сточных вод, а также по их очистке. Кроме того, немаловажно уменьшать количество вредных веществ, попадающих в атмосферу.
_x000D__x000D_На сегодняшний день около 60% населения России проживает в экологически неблагоприятных районах. Объединение исследований в области экономики и экологии относительно недавно заставило обратить внимание на взаимосвязь состояния окружающей среды и демографическойситуации.
_x000D__x000D_Однако, следует отметить, что существуют комплексные Методические рекомендации разработанные коллективом ученых и утвержденные Заместителем министра здравоохранения и медицинской промышленности Н.Н. Вагановым 19.10.1994 года № 13-16/24-3 (часть 1-я) содержащие общие принципы и методы медико-экологической реабилитации детей и профилактики экологически обусловленной патологии детского возраста. Конкретные программы лечения и профилактики для отдельных экологически зависимых видов патологии (мочевыделительной, кроветворной, костно-мышечной, эндокринной систем и др.) детализируются как дополнение к методическим рекомендациям (части 2-я, 3-я и т.д.). Рекомендации предназначены для специалистов, работающих в области педиатрии, гигиены окружающей среды и человека, медицинской экологии, экологической эпидемиологии, мониторинга окружающей среды и здоровья, биомониторинга, экологической токсикологии, фармакологии, клинической и медико-токсикологической диагностики. Данные рекомендации не являются обязательными и не входят в систему ОМС, соответственно не возмещаются государством и не включены в государственные программы профилактики и реабилитации. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2019 г. № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей» вступивший в силу 01.01.2021 года не учитывает реабилитационных мероприятий при экозависимых заболеваниях. Отсутствуют Стандарты оказания помощи по реабилитации и профилактике заболеваний ассоциированных с экологическими техногенным факторами. Отсутствуют Клинические протоколы ведения таких пациентов как взрослых так и детей. Мероприятия по диагностике, оказанию врачебной помощи и лекарственному обеспечению, а также реабилитации - не включены в программу государственных гарантий, программу обязательного медицинского страхования и отсутствуют в современной системе здравоохранения.
_x000D__x000D__x000D__x000D_
5. Экологически обусловленные и экологически зависимые болезни.
_x000D__x000D_Самарскими учеными было проведено детальное исследование зависимостей патологий и этиологических факторов окружающей среды, краткие результаты приведены ниже. В системе социально-гигиенического мониторинга при проведении комплексного анализа здоровья населения учитывались: информация об экологически обусловленных болезнях, экологически зависимых болезнях; социально-значимойпатологии;заболеваниях, представляющих опасность для окружающих и др.
_x000D__x000D_В таблицах № 1 и 2 представлена классификация патологии человека, в возникновении которой играет роль экологический фактор [А.П.Щербо «Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска»: СПб.:СПбМАПО, 2002. – С.134-137 ].
_x000D__x000D_С пополнением человеческих знаний о неблагоприятном воздействии окружающей среды на здоровье населения некоторые экологически зависимые болезни постепенно переходят в классификацию экологически обусловленных болезней.
_x000D__x000D_Экологически обусловленные болезни
_x000D__x000D_| _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ №№ _x000D__x000D_п/п | _x000D__x000D__x000D__x000D_ _x000D__x000D_ Патология | _x000D__x000D__x000D__x000D_ _x000D__x000D_ Этиологические факторы | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ Природно обусловленные болезни | _x000D__x000D_||
| _x000D__x000D_ 1 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Эндемический зоб | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Недостаток в окружающей среде йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 2 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Эндемический флюороз | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток фтора | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 4 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Кариес | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Дефицит фтора | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 5 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Эндемический молибденоз | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток молибдена | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 6 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Гиперселеноз | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток селена | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 7 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Гемосидероз | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток железа | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 8 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Метгемоглибинемия | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток нитратов | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 9 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезнь Кашина-Бека (уровская болезнь) | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток стронция на фоне недостатка кальция. Возможна роль афлатоксинов | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 10 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезнь Прасада (гипоцинкоз) | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Дефицит цинка | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 11 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезнь Кишана | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Дефицит селена | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ Антропогенные болезни | _x000D__x000D_||
| _x000D__x000D_ 12 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезнь Минамата | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Поражения, связанные с попаданием в организм метилртути | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 13 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Техногенные остеопатии, в т.ч. флюороз | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток техногенного фтора | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 14 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Молибденовая подагра | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избдыток в окружающей среде техногенного молибдена | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 15 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Свинцовая энцефалопатия и нефропатия | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток техногенного свинца | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 16 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезнь Итай-Итай | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Поражения, связанные с попаданием в организм кадмия | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 17 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Кобальтовая миокардиопатия | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Избыток в окружающей среде техногенного кобальта | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 18 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезнь Юшо | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Попадание в организм полихлорбифенилов и диоксинов | _x000D__x000D_
_x000D__x000D_
Экологически зависимые болезни
_x000D__x000D_| _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ №№ _x000D__x000D_п/п | _x000D__x000D__x000D__x000D_ _x000D__x000D_ Патология | _x000D__x000D__x000D__x000D_ _x000D__x000D_ Ориентировочный перечень факторов окружающей среды в связи с их возможным влиянием на уровень распространенности некоторых классов и групп болезней | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 1 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни системы кровообращения | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Загрязнение атмосферного воздуха окислами серы, окисью углерода, окислами азота, фенолом, бензолом, аммиаком, сернистыми соединениями, сероводородом, этиленом, пропиленом, бутиленом, жирными кислотами, ртутью и др. _x000D__x000D_2. Шум _x000D__x000D_3. Жилищные условия _x000D__x000D_4. Электромагнитные поля _x000D__x000D_5. Состав питьевой воды: нитраты, хлориды, нитриты, жесткость воды _x000D__x000D_6. Биогеохимические особенности местности: недостаток или избыток кальция, магния, ванадия, кадмия, цинка, лития, хрома, марганца, кобальта, бария, меди, стронция, железа во внешней среде _x000D__x000D_7. Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами _x000D__x000D_8. Природно-климатические условия: быстрота смены погоды, влажность, барометрическое давление, уровень инсоляции, сила и направление ветра | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 2 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни нервной системы и органов чувств. _x000D__x000D_Психические расстройства | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1.Природно-климатические условия: быстрота смены погоды, влажность, барометрическое давление, температурный фактор _x000D__x000D_2. Биогеохимические особенности: высокая минерализация почвы и воды _x000D__x000D_3. Жилищные условия _x000D__x000D_4. Загрязнение атмосферного воздуха окислами серы, окисью углерода, окислами азота, хромом, сероводородом, двуокисью кремния, формальдегидом, ртутью и др. _x000D__x000D_5. Шум _x000D__x000D_6. Электромагнитные поля _x000D__x000D_7. Хлорорганические, фосфорорганические и др. пестициды | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 3 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни органов дыхания | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Природно-климатические условия: быстрота смены погоды, влажность _x000D__x000D_2. Жилищные условия _x000D__x000D_3. Загрязнение атмосферного воздуха пылью, окислами серы, окислами азота, окисью углерода, сернистым ангидридом, фенолом, аммиаком, углеводородом, двуокисью кремния, хлором, акролеином, фотооксидантами, ртутью и др. _x000D__x000D_4. Хлорорганические, фосфорорганические и др. пестициды | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 4 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни органов пищеварения | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами _x000D__x000D_2. Недостаток или избыток микроэлементов во внешней среде _x000D__x000D_3. Жилищные условия _x000D__x000D_4. Загрязнение атмосферного воздуха сероуглеродом, сероводородом, пылью, окислами азота, хлором, фенолом, двуокисью кремния, фтором и др. _x000D__x000D_5. Шум _x000D__x000D_6. Состав питьевой воды, жесткость воды | _x000D__x000D_
_x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 5 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни крови и кроветворных органов | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Биогеохимические особенности: недостаток или избыток хрома, кобальта, редкоземельных металлов во внешней среде _x000D__x000D_2. Загрязнение атмосферного воздуха окислами серы, окисью углерода, окислами азота, углеводородом, азотистоводородной кислотой, этиленом, пропиленом, амиленом, сероводородом и др. _x000D__x000D_3. Электромагнитные поля _x000D__x000D_4. Нитриты и нитраты в питьевой воде _x000D__x000D_5. Загрязнение окружающей среды пестицидами ядохимикатами | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 6 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни кожи и подкожной клетчатки | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Уровень инсоляции _x000D__x000D_2. Недостаток или избыток микроэлементов во внешней среде _x000D__x000D_3. Загрязнение атмосферного воздуха | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 7 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Уровень инсоляции _x000D__x000D_2. Избыток или недостаток свинца, йода, бора, кальция ванадия, брома, хрома, марганца, кобальта, цинка, лития. Меди, бария, стронция, железа, урохрома, молибдена во внешней среде _x000D__x000D_3. Загрязнение атмосферного воздуха _x000D__x000D_4. Шум _x000D__x000D_5. Электромагнитные поля _x000D__x000D_6. Жесткость питьевой воды | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 8 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Врожденные аномалии | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Загрязнение атмосферного воздуха _x000D__x000D_2. Загрязнение окружающей среды пестицидами _x000D__x000D_3. Шум _x000D__x000D_4. Электромагнитные поля | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 9 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Болезни мочеполовых органов _x000D__x000D__x000D__x000D_ _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ _x000D__x000D_ В том числе: патология беременности | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Недостаток или избыток цинка, свинца, йода, кальция, марганца, кобальта, меди, железа во внешней среде _x000D__x000D_2. Загрязнение атмосферного воздуха сероуглеродом, двуокисью углерода, углеводородом, сероводородом, этиленом, окисью серы, бутиленом, амиленом, окисью углерода _x000D__x000D_3. Жесткость питьевой воды _x000D__x000D_1.Загрязнение атмосферного воздуха _x000D__x000D_2. Электромагнитные поля _x000D__x000D_3. Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами _x000D__x000D_4. Недостаток или избыток микроэлементов во внешней среде | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 10 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Новообразования рта, носоглотки, верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких и других органов дыхания | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Загрязнения атмосферного воздуха _x000D__x000D_2. Влажность, уровень инсоляции, температурный фактор, количество дней с суховеями и пыльными бурями, барометрическое давление | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 11 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Новообразования пищевода, желудка и других органов пищеварения | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами _x000D__x000D_2. Загрязнение атмосферного воздуха канцерогенными веществами, акролеином и другими фотооксидантами (окислами азота, озоном, ПАВ, формальдегидом, свободными радикалами, органическими перекисями, мелкодисперсными аэрозолями) _x000D__x000D_3. Биогеохимические особенности местности: недостаток или избыток магния, марганца, кобальта, цинка, редкоземельных металлов, меди, высокая минерализация почвы _x000D__x000D_4. Состав питьевой воды: хлориды, сульфаты. Жесткость воды | _x000D__x000D_
| _x000D__x000D_ 12 | _x000D__x000D__x000D__x000D_ Новообразования мочеполовых органов | _x000D__x000D__x000D__x000D_ 1. Загрязнение атмосферного воздуха сероуглеродом, двуокисью углерода, углеводородом, сероводородом, этиленом, бутиленом, амиленом, окислами серы, окисью углерода _x000D__x000D_2. Загрязнение окружающей среды пестицидами _x000D__x000D_3. Недостаток или избыток магния, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди во внешней среде _x000D__x000D_4. Хлориды в питьевой воде | _x000D__x000D_
Информационный портал Момент Истины является открытой дискуссионной площадкой. Мнение колумнистов и приглашенных гостей студии может не совпадать с позицией Редакции.
